2.鼻饲饮食患者,出血量<100mL,遵医嘱继续鼻饲饮食或减慢速度30~50mL/h泵入,出血量>100mL立即停止鼻饲饮食,出现大出血的患者,应立即给予急救措施,并停止肠内营养。
心理护理:
1.告知患者和家属上消化道出血是急性脑血管病的常见并发症,系病变导致下丘脑功能紊乱,引起胃黏膜血流量减少,胃、十二指肠黏膜出血性糜烂,点状出血和急性溃疡所致。
2.给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,保持环境安静舒适,充分休息。
皮肤护理:
排便次数多者,注意肛周皮肤的清洁等。
休息与运动指导:
1.急性期应卧床休息。
2.协助完成日常生活活动,呕吐后应及时漱口。
3.病情轻者可稍事活动,上厕所时勿用力大小便,避免引起大出血;坐起、站立时动作要缓慢,出现头晕、心慌、出汗时立即卧床休息并告知护士。
四、颅内高压综合征
【病因与发病机制】
1.颅腔内容物的体积增大,如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。
2.颅内占位性病变使颅内空间相对变小,如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。